Tobben met een negatief zelfbeeld kan veel ellende veroorzaken. Een negatief zelfbeeld maakt kwetsbaar. Het kan leiden tot somberheid of depressie, eenzaamheid, piekeren, angsten, eetproblemen, somatische klachten, middelenmisbruik of agressie. Positieve zelfwaardering daarentegen vergroot de kans op je goed voelen in het algemeen, een goede gezondheid en goed functioneren in de maatschappij..
Een negatief zelfbeeld is geen DSM-classificatie. Toch kent iedere hulpverlener cliënten met deze problematiek. Het zijn mensen die zichzelf voortdurend bekritiseren en afkraken. Ze vergelijken zichzelf met anderen die altijd beter uit de bus komen. Ook al functioneren ze goed in gezin en werk, ze blijven vooral letten op dat ene gebied waarin ze niet zo goed uit de verf komen. Successen voorzien ze van negatieve kanttekeningen of ze schrijven ze toe aan externe factoren, mislukkingen nemen ze wel voor hun rekening. Ze hebben een pessimistische kijk op eigen kunnen en schrikken terug voor nieuwe stappen. Ze krimpen in elkaar bij de minste kritiek en voelen zich bijna even ongemakkelijk bij complimenten. In de behandeling bagatelliseren ze de bereikte resultaten. Terwijl jij als therapeut vindt dat ze goed hun best doen en gestaag vooruitgaan, wijzen zij je op wat ze niet goed doen en nog niet kunnen.